विशेषत: आरोग्यासाठी उपकर गोळा करूनही, एकूण अर्थसंकल्पाचा वाटा आणि जीडीपीचे प्रमाण या दोन्हीप्रमाणे सेस लादण्यापूर्वी केंद्राचा आरोग्यावरील खर्च आता कमी आहे.2018 मध्ये आरोग्य उपकर लागू करण्यापूर्वी, आरोग्यासाठी वाटप 2017-18 मध्ये एकूण सरकारी खर्चाच्या 2.4% होते. 2026-27 च्या अर्थसंकल्पीय अंदाजानुसार, ते 1.9% पर्यंत खाली आले आहे. जीडीपीच्या प्रमाणात, घट 0.28% ते 0.26% आहे. 2026-27 मध्ये आरोग्य उपकर म्हणून गोळा केलेला पैसा आरोग्य आणि कुटुंब कल्याणासाठी 30% पेक्षा जास्त आहे. उपकर घटक नसता, एकूण अर्थसंकल्पात आरोग्याचा वाटा फक्त 1.3% होता, जो 2017-18 मधील आकड्याच्या अर्ध्याहून अधिक होता.
10 वर्षांत 0.5 टक्के पॉइंट घसरले
जेव्हा आरोग्य उपकर लागू करण्यात आला तेव्हा असा समज होता की सरकार आधीच वाटप करत असलेल्या खर्चात वाढ करून आरोग्यावरील खर्च वाढवेल. स्पष्टपणे, तसे झाले नाही. त्याऐवजी, उपकर हे मुखवटा घालत आहे अन्यथा एकूण अर्थसंकल्प आणि जीडीपीमध्ये आरोग्याच्या वाट्यामध्ये मोठी कपात होईल. 2019 मध्ये जीडीपीच्या 0.32% वरून, कोविडच्या आदल्या वर्षी, उपकर घटकासहही हिस्सा 0.27% पर्यंत घसरला आहे. उपकर घटक काढून टाका आणि GDP मध्ये आरोग्याचा वाटा 0.18% आहे. राष्ट्रीय आरोग्य धोरणाचे उद्दिष्ट 2025 पर्यंत GDP च्या 2.5% होते ज्यापैकी 35% केंद्र सरकारचा वाटा असायला हवा होता, जो GDP च्या 0.9% किंवा 3.5 लाख रुपये आहे, सध्याच्या वाटपाच्या तिप्पट.जर आपण 2025-26 च्या सुधारित अर्थसंकल्पाच्या वाटपातून उपकराची रक्कम काढून टाकली जी 92,926 कोटी रुपये होती, तर ती 78,279 कोटी रुपये होईल. 2026-27 च्या वाटपासाठीही असेच करा आणि ते 70,984 कोटी रुपयांवर आले, जे सेसशिवाय 2025-26 च्या सुधारित वाटपाच्या तुलनेत 9.3% कमी आहे.आपण त्याकडे वेगळ्या पद्धतीने पाहू शकतो. जर सरकारने 2017 मध्ये एकूण अर्थसंकल्पातील समान वाटा (2.4%) वाटप केला असता, तर या वर्षीचे वाटप सेसशिवाय 1.2 लाख कोटी रुपये झाले असते. त्याऐवजी, उपकर देऊनही वाटप फक्त १ लाख कोटी रुपये झाले आहे.“आरोग्य आणि शिक्षण उपकर एकत्रित निधीतून वाटप न वाढवता आरोग्य वाटपाची चापलूस करते. उपकराचे पैसे नियमित अर्थसंकल्प प्रक्रियेच्या बाहेर राखीव निधीतून वाहतात, कोणत्याही परिणाम निरीक्षण आवश्यकता नसतात. शिवाय, उपकरासाठी संसदीय जबाबदारीची आवश्यकता नाही. तुम्ही वाढीव अर्थसंकल्पीय वाटपाचा आभास निर्माण करता पण प्रत्यक्षात राज्यांचा उपकरावर कोणताही दावा नाही. हा संपूर्णपणे केंद्र सरकारचा विवेक आहे,” असे अर्थतज्ज्ञ डॉ वर्ण श्री रमण म्हणाले.2018 मध्ये, तत्कालीन अर्थमंत्री अरुण जेटली यांनी आरोग्य उपकर लागू केला, “बीपीएल आणि ग्रामीण कुटुंबांच्या शिक्षण आणि आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी 3% शिक्षण उपकर 4% आरोग्य आणि शिक्षण उपकर करण्यात येत आहे”. “अतिरिक्त 1% आरोग्यासाठी आहे असे गृहीत धरले जात असले तरी, वित्त कायदा हे 4% आरोग्य आणि शिक्षणामध्ये कसे विभागले जावे हे विहित करत नाही. केंद्र सरकार दर वर्षी ठरवते की उपकराचा आरोग्य घटक ठेवण्यासाठी तयार केलेला निधी पंतप्रधान आरोग्य सुरक्षा निधी (PMSSN) मध्ये किती जातो,” श्री रमण म्हणाले. उपकर लागू झाल्यानंतर दोन वर्षांनी PMSSN फक्त 2021 मध्ये तयार करण्यात आले.“2018-19 आणि 2019-20 मध्ये गोळा केलेला आरोग्य उपकर सामान्य महसुलात गेला. हे अंदाजे 20,600 कोटी रुपये आहे जे आरोग्याच्या नावावर जमा झाले जे कोणतेही निश्चित न करता सामान्य महसुलात गेले,” ती पुढे म्हणाली.
